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Fisioterapia Pélvica

Consulta Online?

Em meio a pandemia de Covid 19, profissionais e pacientes se viram em um momento desafiador do tratamento: a “teleconsulta/ consulta online”. Mas será que esta modalidade de atendimento funciona na Fisioterapia Pélvica? 

Como funciona? 

O profissional precisa ter a sensibilidade para entender se o paciente poderá ser atendido através da consulta online. Alguns casos respondem bem, mas precisa ser avaliado. 

O paciente será instruído pelo profissional para realizar os exercícios que serão propostos. 

O tratamento funciona? 

Quando o paciente está motivado e segue as orientações dadas durante a consulta, o tratamento tem ótimos resultados. 

Substitui a consulta tradicional? 

Não acredito que substitua a consulta tradicional, porém esta modalidade de atendimento veio somar e trazer alternativas para que o paciente possa continuar com seu tratamento e até mesmo iniciar tratamento quando este não existe em sua cidade. 

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Dor Pélvica: O que fazer?

Quais são os melhores exercícios para dor pélvica? 

Primeiro ponto: não existem os melhores e sim qual funcionará melhor para você. Antes de qualquer coisa entenda que é essencial uma avaliação com profissionais especializados na área.

Segundo ponto: durante a crise de dor o ideal é seguir orientações de seu médico que podem incluir uso de medicamentos mas também o calor para auxiliar (a boa e velha bolsa de água quente funciona muito bem).

Exemplos de exercícios?

  • Respiração
  • Ioga e/ou pilates 
  • Exercícios para Mobilidade pélvica
  • Alongamentos de glúteos/iliopsoas/quadrado lombar
  • Hidroterapia/técnicas aquáticas 
  • Faça o que você gosta de fazer: seja uma caminhada com leve intensidade ou até mesmo uma corrida se estiver se sentindo bem. A endorfina liberada durante/após a prática de exercícios físicos tem ação analgésica levando a sensação de bem-estar, e conforto.
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Sexualidade em 3 passos

Hoje vamos conversar sobre 3 passos para melhorar a sua sexualidade e como consequência trazer mais intimidade para o casal.
.
.✅Conhecer: como vamos entender nosso corpo sem conhecê-lo ? Cada área de nosso corpo oferece uma sensação diferente. Lembrando que ele é erógeno em sua totalidade! Uma dica prática é a utilização do espelho para as mulheres e o toque, tanto em você mesma quanto em sua parceria.
.
.✅Explorar: depois do auto conhecimento, Precisamos explorar. Além do toque, as carícias e o beijo permitem que possamos entender o que agrada o outro e nos conectar com nossa parceria.
.
.✅Praticar: é com a prática que tudo se encaixa e com certeza ficará cada vez melhor.
.
.
.⚠️Nao apresse! Se dedique a comunicação e respeito que são bases para qualquer relação.
#sexualidade #relacionamento

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Primeira Vez: O que devo saber?

Muitos casais ficam preocupados e tem várias dúvidas relacionadas a primeira vez. É Importante pensar em alguns pontos para que tudo ocorra com naturalidade e respeito. 

Diferentemente dos homens, muitas mulheres não tem noção básicas do auto-conhecimento íntimo. Por outro lado, os homens aprendem sobre as mulheres de uma maneira digamos, muito obscura e cheia de sensacionalismo (rs). 

Mas o que devo saber? 

Auto-Conhecimento: Essencial para melhorar sua sexualidade e prazer. Busque imagens sobre a anatomia íntima e leia sobre o assunto (sempre buscando conteúdos confiáveis). Pegue um espelho e observe sua genitália. 

Clitóris: Aquela região que vemos é apenas a “ponta do iceberg” pois ele tem “perninhas/bracinhos” que estão internos, por trás do canal vaginal feminino (a grosso modo). O clitóris é o órgão do prazer feminino e tem 8mil terminações nervosas.  

Ponto G: A busca pelo famoso ponto G pode causar preocupação para alguns casais. Pesquisas atuais tem mostrado que ele é uma região do clitóris, quando estimulado internamente. Então não existe um lugar “específico”. 

Clima: Importante para aumento do desejo, lubrificação e excitação. Tudo fica muito mais fácil e gostoso se o casal tem um bom envolvimento. 

Conversa: O casal que não tem boa relação fora da cama conseguirá uma interação na cama… A partir da conversa você poderá conhecer e entender melhor seu parceiro/a. A comunicação é a chave do sucesso.  

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Fisio Pélvica: Por que fazer?

A Fisioterapia Pélvica é uma área abrangente que apresenta subdivisões que acompanham a área médica. Mas como assim? Na Fisio Pélvica temos pediatria, urologia, ginecologia, obstetrícia, coloproctologia… prevenindo e tratando as disfunções que acometem a musculatura do assoalho pélvico.

Quem precisa fazer? 

Vou citar algumas situações onde a Fisioterapia Pélvica é indicada 

  • Crianças que façam xixi na cama após 5 anos, apresentam escapes urinários, são constipados 
  • Mulheres: com Incontinência Urinária, vaginismo, acompanhamento antes/durante/pós parto 
  • Homens: Pós cirurgia de próstata que apresentam escapes urinários (Incontinência Urinária) 

Como funciona? 

Inicialmente é realizada uma avaliação “verbal” e física para entender o quadro apresentado. Através da avaliação será traçado um plano de tratamento podendo propor utilização de aparelhos, manobras e manipulações, além da terapia comportamental. 

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Minha parceira sente dor…

Alguns casais sofrem com problemas relacionados a #sexualidade . E diga-se de passagem este é um ponto importante no relacionamento… 

Se você percebe que sua parceira sente #dorduranteosexo, alguns pontos devem ser pensados:

  • Sentir dor durante a relação não é normal. Porém muitas mulheres apresentam problemas neste sentido.
  • Não é frescura: não ache que é frescura. Sua parceira precisa de apoio pois provavelmente ela está se sentindo “menos mulher”. Não permita que ela alimente essa ideia.
  • Não ache que ela não gosta de sexo: por vezes pode ser a primeira coisa que você pensou… mas me diz uma coisa, será que você gostaria de fazer algo que te traz dor ou #desconforto ?
  • Busquem ajuda profissional: procurem profissionais qualificados na área de sexualidade que possam auxilia-los neste processo.
  • Não existe um exame de imagem específico que faça o diagnóstico de #vaginismo por exemplo. Claro que precisamos descartar a dor relacionada a #endometriose, por isto é essencial checar com o #ginecologista.

Gostou das dicas? Compartilhe e deixe comentários para conversar sobre a atuação da #fisioterapiapelvica nestes casos.

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Coloproctologia

Constipação e a Fisio Pélvica

A Fisioterapia Pélvica tem uma abordagem importante para o tratamento da constipação através de orientações e técnicas. 

Primeiramente precisamos entender a causa da constipação, desde quando ocorre, se existe relação com o trânsito intestinal ou se há dificuldades no esvaziamento. 

Ah! E com certeza algumas pessoas perceberam alterações gastrointestinais relacionadas a este periodo de pandemia, pois alterações emocionais podem influenciar negativamente o funcionamento do nosso organismo. 

De maneira geral existem alguns cuidados importantes: 

  • Frequência da evacuações: Fique atento sobre quantas vezes evacua durante a semana, se precisa fazer força ou tem sensação que não conseguiu eliminar todas fezes.  
  • Tipo/Consistência das fezes: Fezes secas e duras ou muito moles são sinais de alerta. Preste atenção se isto acontece sempre ou devido mudanças alimentares. Presença de sangue nas fezes também deve ser observada.  
  • Alimentação: Existem alimentos que ajudam na função do intestino. E a água além de nos hidratar faz com que nossas fezes fiquem hidratadas. 
  • Posicionamento para evacuar: Uma adaptação que pode ser benéfica é a utilização de um apoio para os pés, para elevá-los simulando a posição de cócoras. Evite distrações durante a evacuação e posicione com seu corpo levemente inclinado para frente e coluna ereta. 
  • Biofeedback: Auxilia na melhora da percepção corporal.
  • eletroestimulação abdominal: Há uma crescente de estudos desta técnica para auxiliar no trânsito intestinal.

Obs: Estas orientações não substituem uma consulta com especialista gastrologista, coloproctlogista, nutricionista e fisioterapeuta pélvico. 

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Biofeedback: O que é?

O Biofeedback é uma das ferramentas utilizadas pelo Fisioterapeuta Pélvico para reabilitar e treinar a musculatura do assoalho pélvico. 

Como funciona? 

Existem dois tipos: o pressórico ou o de eletromiografia de superfície. Desta forma haverá a possibilidade de escolha do equipamento mais adequado para o paciente. 

  • No pressórico o acesso ao assoalho pélvico poderá ser através de sonda intravaginal ou intraanal. Esta sonda captará a atividade muscular do paciente. 
  • Já o por eletromiografia de superfície, além da possibilidade de utilizar internamente, a atividade muscular poderá ser captada através de eletrodos de superfície, colados no períneo do paciente. 

Causa dor? 

Não! O BF é indolor e sua realização depende principalmente da compreensão do exercício por parte de quem realiza. 

Para que é indicado? 

  • Treinar a musculatura do AP de maneira “visível”. Através de gráficos ou escalas luminosas que permitem estímulo visual.  
  • Fortalecimento e relaxamento do AP;  
  • Melhorando a percepção e coordenação. 

Existe Contra-Indicação? 

  • Déficit cognitivo ou dificuldades para manter atenção durante a realização do exercício. 
  • Crianças muito pequenas ou idosos que não sejam lúcidos podem ter dificuldades para realizar.  
  • Indivíduos que tenham sequelas neurológicas precisam ser avaliados para que se possa ponderar os benefícios da técnica, pois alterações motoras e de sensibilidade atrapalham realização não sendo verificados ganhos. 
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Vaginismo: Dilatador não trata

Dilatador não trata, ele auxilia! Percebo muita preocupação das mulheres que tem vaginismo com relação ao uso do dilatador. Depositando esperança no uso deles e centralizando o tratamento apenas neles. Eu indico frequentemente para minhas pacientes, porém o tratamento do vai muito além do uso dos dilatadores. Ele pode ser uma ferramenta utilizada para auxiliar mas o tratamento é algo global: corpo e mente.  

Para que serve o dilatador? 

Ele é uma ferramenta que auxilia para promover confiança e segurança durante a relação sexual. Por ter formato cilíndrico ele ajuda na propriocepção e funciona como um “simulador”.

Sempre preciso utilizar? 

Não. Podemos tratar o vaginismo através de outras técnicas. Em casa você pode começar com o autoconhecimento íntimo, tocando levemente sua vulva (região externa) para perder o medo aos poucos e Respirar, que é a chave de tudo. 

Se eu utilizar todos os dilatadores estarei curada? 

Não! O uso dos dilatadores não e sinônimo de cura. Algumas mulheres conseguem a cura sem utilizá-los. Porem eles podem te auxiliar no treino em casa. 

Você tem dúvidas sobre dilatadores? Entre em contato comigo para que possamos conversar sobre o assunto. 

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Fisioterapia Pélvica

Sexualidade: Na Terceira Idade

Com o passar dos anos podemos observar mudanças em vários aspectos de nossas vidas. E a sexualidade não é diferente. Algumas alterações são fisiológicas e esperadas para este período, porém outras podem ser minimizadas com técnicas da Fisioterapia Pélvica, trazendo melhora na qualidade de vida e sexual.

Mulheres 

  • Algumas mulheres percebem diminuição da lubrificação que pode gerar dor durante a relação sexual ou sentem flacidez da musculatura íntima. Importante conversar com o ginecologista desde o período de climatério e menopausa para ponderar a necessidade de reposição hormonal.
  • Dilatadores e acessórios como vibrador podem ser utilizados para auxiliar, caso exista desconforto durante a relação sexual. 
  • Os exercícios íntimos orientados por um profissional especializado na área, trará resultados para melhora da força da musculatura íntima auxiliando na prevenção de Incontinência urinária, melhora da sexualidade e orgasmo.

Homens

  • Podem observar alterações em sua sexualidade podendo perceber dificuldade em conseguir/ manter ereção, alterações na libido ou deformidade peniana como ocorre na Doença de Peyronie.
  • Importante uma avaliação do urologista para ponderar o tratamento mais indicado, adequar mudanças no estilo de vida e diminuir o nível de estresse que pode ser fator de risco.
  • Em alguns casos, após avaliação detalhada, alguns homens podem ser beneficiados com a Fisioterapia Pélvica através de técnicas como exercícios íntimos, Biofeedback e eletroestimulação.
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