Você já parou para prestar atenção no funcionamento de sua bexiga? A bexiga é um músculo liso que serve como armazenador de urina. Todo músculo liso tem a capacidade de mudar seu tamanho. Sendo assim, pessoas que passam longos períodos sem urinar podem desenvolver retenção urinária, apresentando uma capacidade de armazenar grandes quantidades de urina. Por outro lado, algumas pessoas apresentam uma bexiga “irritada”, que com pequenos volumes sentem grande necessidade de urinar. 

Homens, no geral, apresentam bexiga com menor capacidade volumétrica que as mulheres. Muitos pensam que ocorre o oposto, mas a explicação é muito simples: Eles tem uma facilidade maior em encontrar “banheiros”. As mulheres inibem o primeiro desejo miccional e por vezes acabam por esquecer que estavam com vontade de urinar. Uma complicação que pode ocorrer, são as infecções urinárias de recorrência. 

Em crianças este mau comportamento da bexiga, esta bexiga “preguiçosa” pode gerar consequências ainda mais graves: Devido a angulação dos ureteres deles, o risco do refluxo vesico-ureteral é grande, podendo acarretar em problemas renais.

Por outro lado a bexiga hiperativa gera muito desconforto nos pacientes que sofrem com esta disfunção pois estão constantemente preocupados com o banheiro que encontra-se mais próximo, além de sofrerem com escapes.

A Terapia Comportamental é uma grande aliada para melhora desses sintomas, mas por vezes não cessa este problema sendo necessárias outras terapias associadas. Já para os escapes urinários, é interessante trabalhar a coordenação da musculatura do assoalho pélvico através do biofeedback (Em breve estarei conversando mais sobre os tipos de terapias utilizadas pelo fisioterapeuta pélvico). 

Algumas orientações dadas através da terapia comportamental são: 

  1. Quando for urinar, dê preferência para fazê-lo sentada/o, com os pés apoiados no chão, de maneira relaxar a musculatura. A pressa neste momento, pode nos influenciar a forçar a musculatura do períneo e a longo prazo, causar seu enfraquecimento;
  2. Observe sua frequência urinária, ela deve estar entre 5 – 8 vezes por dia. Essa frequência depende muito da ingesta hídrica, portanto é normal que em dias mais quentes tenhamos vontade de urinar mais frequentemente. É muito comum o relato de pessoas que “esquecem de fazer xixi”, porém devemos no policiar pois este hábito pode resultar em infecções urinárias de recorrência;
  3. Após observar sua frequência urinária, inicie um treinamento da bexiga. Marque em um papel e caso necessário crie alarmes em seu celular de maneira espaçar as idas ao banheiro, em média a cada 2 horas e meia. Esta frequência é muito variável entre pessoa e para determinar isso é necessária uma orientação especializada, mas no geral podemos trabalhar com este intervalo;
  4. Caso você perceba que tem uma frequência miccional muito alta, é interessante diminuir a ingesta de líquidos irritativos da bexiga, tais como: refrigerante, café, chá, sucos de frutas cítricas.