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Pediatria

Live: “Xixi na Cama”Diagnóstico e Tratamento

Na próxima quinta-feira 21/5 as 20h eu e o urologista Gustavo Oishi faremos uma Live com o tema:
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⚠️”Xixi na Cama” Diagnóstico e Tratamento⚠️
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Contamos com a participação de vocês durante a Live e também enviando perguntas no Instagram.

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Xixi? Eu faço depois…

Você conhece alguém que passa horas sem urinar? Por vezes essa pessoa inicia seu dia de trabalho ou vai para escola/faculdade e segura o xixi até o último instante? Este mau hábito é muito comum, mas nem um pouco normal. A correria do dia-a-dia é tão intensa que quando vamos perceber nos “esquecemos” de nossas funções básicas! 

Nossa bexiga é um órgão que tem como principal função armazenar o xixi para que no momento e local ideais possamos esvaziá-la. Porém algumas pessoas ignoram o desejo miccional e postergar a ída ao banheiro para urinar. Este hábito ao longo do tempo pode resultar em infecções urinárias, dificuldades para esvaziar a bexiga totalmente gerando resíduo pós micção e até mesmo escapes de urina. É muito comum crianças que chegam para iniciar tratamento devido queixa de calcinha ou cueca molhada quando chega da escola e quando questiono sobre as micções, geralmente os pais relatam que a criança segura o xixi por muitas horas. 

Em média, devemos urinar cerca de 5 a 8 vezes por dia, tendo intervalos de cerca de 2:30 a 3 horas entre as micções. É claro que isso é diferente entre as pessoas, sendo sempre importante conhecer o caso para fazer a melhor orientação. A realização de um diário miccional de 2 dias auxilia no tratamento para que possam ser feitas adaptações para mudanças nos hábitos diários. 

Algumas dicas que podemos usar em nosso dia-a-dia são: 

  • Aumento da ingesta hídrica: Ao tomar água possibilitamos que nosso corpo fique hidratado e além disso, favorecemos a limpeza de nossas vias urinárias, durante a micção. 
  • Xixi com hora marcada: Por vezes é interessante que criemos uma rotina de micções, pois devido ao hábito de postergar o desejo miccional ocorre a diminuição na percepção de que a bexiga está cheia. Portanto atente-se aos horários que faz xixi. 
  • Relaxe e… urine: É muito importante atenção para que ao urinar façamos o mais relaxado possível, sem realizar força para expulsar a urina, fazendo o “xixi até o final”. A posição sentado, com os pés apoiados no banquinho e corpo inclinado para frente auxilia na boa eliminação! Esta dica eu passo tanto para as crianças quanto para os adultos. 
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Você faz muito xixi! Isso é normal?

Algumas pessoas tem a necessidade de fazer #xixi várias vezes ao dia. E quando eu digo várias, estou me referindo a pessoas que urinam cerca de 10, 12 vezes por dia e em alguns casos acordam durante a noite (#nocturia) para urinar. 

Esta condição clínica é conhecida como # BexigaHiperativa, caracterizada por: aumento das ídas ao banheiro para urinar (polaciúria), por vezes micções de baixo volume, podendo estar associada a #urgênciamiccional e a #Incontinência Urinária (IU). Entende-se por IU toda perda involuntária de urina, não necessariamente a perda de todo o conteúdo urinário de uma só vez, escape de gotinhas ou jato urinário devem ser sinais de alerta. 

O aumento da ingesta de líquidos ou bebidas irritativa à bexiga (cerveja, refrigerantes, café ou achocolatados) pode aumentar o desejo miccional, porém é sempre importante observar as alterações e procurar um #urologista de confiança para conversar sobre o assunto, para diagnosticar o problema além de pesquisar a causa. Em alguns casos é necessário o uso de medicamentos para auxiliar no tratamento. 

A #FisioterapiaPélvica dispõe de recursos e aparelhos que apresentam eficácia comprovada cientificamente para o tratamento da Bexiga Hiperativa. O uso do diário miccional, recurso de extrema importância para reconhecer o funcionamento da bexiga e hábitos do paciente, é sempre bem-vindo. São necessárias adaptações personalizadas a cada paciente, mas de maneira geral seguem algumas dicas: 

  • Micções Programadas: Urinar em momentos programados, juntamente com o aumento da ingesta de água favorece o enchimento da bexiga e o treino da musculatura do assoalho pélvico, com objetivo inibir as contrações da bexiga, pode auxiliar no tratamento desses casos. 
  • Funcionamento Intestinal: Pessoas constipadas podem apresentar aumento da frequência urinária devido a pressão que a porção final do intestino (nestes casos, cheia de fezes) promove sobre a bexiga.  
  • Urinar até a última gota: Aqueles que urinam muito rapidamente podem provocar resíduo de urina na bexiga que causa a falsa impressão de que ela está cheia, levando ao aumento das micções. 
  • Alimentação: Alguns alimentos e bebidas podem causar irritação na bexiga, aumentando o desejo miccional. Readaptação alimentar também é necessária para auxiliar na melhora da queixa. 
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